По мнению руководителя Фонда, члена Центрального штаба ОНФ Эдуарда Гаврилова, деятельность министерства в этом направлении не отвечает задачам совершенствования системы здравоохранения и может привести к росту платных услуг для населения.
Согласно приказам Минздрава, в ближайшее время в России должны появиться несколько кластеров. При этом, в одну структуру объединяются разнопрофильные медицинские учреждения и научные центры. Так, Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр планируется образовать путем объединения Научно-исследовательского нейрохирургического института им. А. Поленова и Центра имени В. Алмазова, специализирующегося на кардиохирургии. Московский НИИ психиатрии и Национальный научный центр наркологии присоединяют к Государственному научному центру им. В. Сербского. Другое масштабное слияние — Федеральный медицинский исследовательский центр им. Герцена: он должен быть образован путем присоединения Медицинского радиологического научного центра (г. Обнинск), а также НИИ урологии к Московскому научно-исследовательскому онкологическому институту им. П. Герцена. Регистрационные и организационные процедуры требуется завершить до 1 ноября 2014 г.
«Минздрав считает возможным объединять не только разнопрофильные учреждения, но и структуры, оказывающие помощь разным категориям больных. Например, Институт детской гастроэнтерологии в Нижнем Новгороде присоединен к Научно-исследовательскому институту травматологии и ортопедии, обслуживающему взрослых», — констатирует Эдуард Гаврилов.
Он также считает, что нельзя сосредоточиваться на укрупнении головных медицинских институтов или центров, закрывая при этом другие, поскольку в таком случае утрачивается благотворный элемент конкуренции. «Менее затратные профили из таких кластеров будут постепенно вымываться. Понятно, что если объединены онкология и урология (сами врачи называют это «скрещиванием ужа с ежом») приоритет в финансировании получит онкология. В результате мы увидим рост платности медицинских услуг по «не прижившимся» в кластерах направлениям, поскольку проблемы пациентов никуда не денутся», — отмечает Гаврилов.
Эксперты фонда также обращают внимание на перекосы в структуре оказания медицинской помощи, когда вместо упора на первичную, малозатратную профилактику медучреждения стремятся преимущественно лечить самых тяжелых больных, чтобы получить больше денег. Это так называемая третичная профилактика с использованием самого дорогого оборудования. Эксперты указывают, что именно такая модель преобладает сегодня в России, она высокозатратна, не способствует оздоровлению населения, и кластерная система ее только укрепит.
«Кластеры — это всегда самые передовые технологии, оборудование, а значит и самые высокие затраты. Принимая кластерную систему в медицине в той форме, в которой ее видит Минздрав, мы окончательно укрепим существующую парадигму медицинской помощи, в которой нет места профилактике. В кластерах планируется реализовывать проекты частно-государственного партнерства, однако здравоохранение — очень чувствительная сфера, к которой неприменимы сугубо экономические приоритеты, иначе не избежать роста социальной напряженности», — считает Гаврилов.
Еще одним негативным моментом, предлагаемой кластерной системы, по его мнению, станет то, что исчезнут стимулы к импортозамещению медицинского оборудования, которое является одним из условий модернизации здравоохранения. «Мы призываем Минздрав еще раз оценить вероятные последствия задуманной реформы. Оптимизация сети федеральных государственных бюджетных учреждений не должна вестись в ущерб пациентам», — резюмировал глава Фонда «Здоровье».
Добавить комментарий