Арсенал пополнился современными медикаментами и аппаратурой, но специалистов не хватает
Главный врач Тверской станции «Cкорой медицинской помощи» Андрей Громов в этой службе работает с 1981 года, врачом на линии продолжал трудиться, даже когда стал заведовать подстанцией. За 25 лет на передовом рубеже борьбы за жизнь и здоровье граждан Андрей Сергеевич навидался всякого. Сравнивая, как работала городская «скорая» 30 лет назад и как сейчас, он отмечает существенные различия:
– Тогда в Твери насчитывалось сорок бригад «скорой помощи», и все они были врачебными. Если мы за ночь выезжали два раза, считалось, что ночь выдалась тяжелая. А сейчас дежурные бригады практически даже ночью едут с вызова на вызов. Приезжают на подстанцию, чтобы только пополнить запасы медикаментов. Одна бригада обслуживает иногда до двадцати вызовов за сутки. Мы уже не помним, когда в целом по городу за сутки количество вызовов было меньше четырехсот. Нагрузка многократно возросла на то небольшое количество бригад, которые имеются. По нормативам, в городе Твери должна работать 41 бригада, в настоящее время работает 30. Недостаток связан с тем, что не хватает персонала. Увы, за последние несколько лет произошел отток высококвалифицированных врачей и фельдшеров в Москву по причине значительной разницы в зарплате.
Техническое оснащение благодаря национальному проекту «Здоровье» за последние годы улучшилось. Все бригады обеспечены современной аппаратурой, медикаментами. Но количество фельдшерских бригад возрастает, и необходимо приобретать дорогостоящие автоматические аппараты для дефибрилляции, чтобы фельдшера могли оказывать ту помощь, которую при помощи обычных аппаратов оказывают только врачи.
За последние годы хорошую поддержку получили специализированные бригады. В рамках федеральной программы по оказанию помощи на дорогах поступило три реанимобиля «Фиат». По программе модернизации здравоохранения в областной больнице и в городской больнице № 6 открыты сосудистые центры, где оказывается помощь на уровне новейших достижений науки и техники. Когда запустят сосудистый центр в 7-й городской больнице, «скорая помощь» получит возможность оперативно доставлять практически всех пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, острой сердечной катастрофой в высокотехнологичные центры.
Рассказывает Татьяна Синева, врач-кардиолог кардиологической бригады скорой помощи:
– Дежурство у нас суточное, мы заступаем в девять часов утра и до девяти часов следующего дня работаем. Отдыхаем по графику, в зависимости от количества часов. Большинство специалистов работает на полторы ставки. Получается сутки через двое. Если все наши сутки раскинуть на обычные рабочие дни, то за месяц получается каждый день по восемь часов и без выходных. Наша бригада называется кардиологической, мы обслуживаем больных-сердечников. За сутки принимаем 10–12 вызовов, бывает и до 15. Если каждая подстанция обслуживает свой район, то специализированные бригады спешат на вызовы по всему городу. И получается, что одна бригада вынуждена ездить на большие расстояния – например, из Южного в Мигалово. Иногда невозможно доехать из-за пробок, не помогают сирены с мигалками, причем и водители уступают дорогу, а все равно не пробиться, особенно в районе мостов. Кардиологических бригад всего две, конечно, нужно все подстанции укомплектовать специализированными бригадами.
Чтобы создавать новые бригады, нужны не только специалисты, но и транспорт. В автоколонне должно быть не менее 50 автомобилей с учетом запасных, на случай выхода из строя. Сейчас автохозяйство «Медтранс» предоставляет 37–38 автомобилей. В этом году планируется закупить еще три машины.
Сегодня то и дело можно услышать сетования на то, что «скорая помощь» прибывает к больным не так быстро, как хотелось бы. Причин тому – целый букет: нехватка бригад и транспорта, дорожные пробки, увеличение количества вызовов. Последняя причина требует особого внимания.
– Надо четко дифференцировать скорую и неотложную помощь. Скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, – поясняет Андрей Громов. – Во всех остальных случаях оказывается неотложная медицинская помощь. По-хорошему, должны быть отделения неотложной медицинской помощи при поликлиниках. Но пока их нет, мы берем на себя эту функцию. Мы должны прибыть в течение 20 минут на вызов, на котором предполагается угроза жизни пациента. Часто бывает, что врач приезжает, а пациент нуждается просто в разговоре, в рекомендациях, которые должна давать участковая служба поликлиники. У нас есть больные, которые вызывают «скорую» по нескольку раз в день и просят разогреть им покушать. Когда пытаемся отказать, нас обвиняют в том, что отказываемся принимать вызов. Приходится ехать. А в это время
Самые горячие дни для бригад «скорой помощи» выпадают на праздники, выходные дни. Растет число вызовов к пациентам с алкогольными отравлениями. После упразднения медвытрезвителей «скорая помощь» и больницы вынуждены брать на себя функции спасения вполне здоровых, но временно нетрезвых граждан, рискующих погибнуть на улицах, особенно в зимнее время.
В прежние годы врачи, как правило, отмечали, что с наступлением лета работы у них убавляется – дачи и огороды исцеляюще воздействуют на большинство постоянных пациентов. Однако тенденция идет к тому, что даже летом количество вызовов «скорой помощи» не снижается. Причем число непрофильных вызовов растет. Наверное, должен быть проведен серьезный анализ ситуации – почему жители Твери и гости города по любому поводу предпочитают обращаться в «Скорую помощь», а не к врачам поликлиники или к врачам общей практики.
Марина РУЧКИНА
Фото автора
По нормативам, в городе Твери должна работать 41 бригада, в настоящее время работает 30. Недостаток связан с тем, что не хватает персонала.
Добавить комментарий