Право граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе стоматологической, реализуется в рамках ежегодно утверждаемой Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Тверской области бесплатной медицинской помощи.
Где можно получить стоматологическую помощь бесплатно?
В стоматологических кабинетах, отделениях и стоматологических поликлиниках, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
Полис обязательного медицинского страхования — это документ, подтверждающий Ваше право на получение бесплатной стоматологической помощи. Медицинская помощь при экстренных и неотложных состояниях оказывается бесплатно независимо от наличия страхового медицинского полиса.
Какую информацию обязаны предоставить Вам в стоматологической поликлинике?
В стоматологической поликлинике должна быть размещена информация:
— О видах бесплатных медицинских услуг.
— О специалистах, осуществляющих прием, режиме их работы.
— Об адресах и телефонах страховых компаний, территориального фонда ОМС, главного врача, органов управления здравоохранением.
— О льготах, предусмотренных для граждан законодательством.
Врач-стоматолог должен проинформировать Вас:
— О медицинской помощи, предоставляемой для Вас бесплатно, по полису ОМС.
— О планируемых обследованиях, их результатах, методах лечения и ожидаемых результатах.
Какой объем стоматологической помощи оказывается бесплатно по полису ОМС?
Бесплатно по полису ОМС осуществляется:
— осмотр, консультация и прием врача – стоматолога, в том числе на дому для нетранспортабельных больных;
— составление плана профилактики заболеваний зубов и полости рта;
— лечение кариеса зубов, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, гингивита;
— лечение при травматических повреждениях, извлечение инородного тела из канала зуба;
— хирургическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта, удаление зубов и образований;
— лечение заболеваний слюнных желез, операции на мягких тканях полости рта;
— вправление вывиха, подвывиха височно-нижнечелюстного сустава.
Для детей дополнительно, кроме вышеперечисленного, предоставляется:
— лечение некариозных поражений твердых тканей зуба;
— реминерализирующее лечение зубов, серебрение кариозных полостей;
— ортодонтическое лечение с использованием съемной аппаратуры.
Дополнительные разъяснения о возможности получения конкретных стоматологических услуг по полису ОМС Вам обязаны дать врач-стоматолог, Ваша страховая медицинская организация, а также Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области.
Внимание! Исследования, необходимые врачу – стоматологу для уточнения диагноза (рентгенография, ортопантомография и др.), а также назначенные Вам лечебные процедуры, в том числе физиотерапевтические, проводятся бесплатно.
Какие материалы и лекарственные средства используются при оказании стоматологической помощи по полису ОМС?
— пломбировочные материалы, полировочные пасты (в соответствии с «Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, применяемых при оказании медицинской помощи», утвержденным территориальной программой государственных гарантий),
— расходные материалы (одноразовые шприцы, перевязочный и шовный материал, рентгеновская пленка),
— лекарственные средства, в том числе обезболивающие средства, применяемые при лечении в поликлинике.
Вам предлагают воспользоваться платными медицинскими услугами, что Вам делать?
Прежде чем платить:
— позвоните в свою страховую компанию.
— уточните, полагается ли Вам бесплатно медицинская услуга, которую Вам предлагают оплатить.
При предоставлении медицинской помощи за плату должны быть соблюдены следующие условия:
— медицинская помощь (услуга) не входит в Программу обязательного медицинского страхования либо предоставляется на иных условиях, чем предусмотрено Программой ОМС;
— если медицинская помощь (услуга) не входит в Программу ОМС, то она оказывается в кабинетах, предназначенных для оказания платных медицинских услуг;
— выдается документ, подтверждающий оплату медицинской помощи (услуги) – договор на оказание платных услуг с подробным перечнем проведенных диагностических и лечебных мероприятий, использованных лекарственных средств и расходных материалов.
Куда обращаться, если у Вас имеются претензии к оказанию бесплатной стоматологической помощи?
Если у Вас возникли претензии к порядку или качеству предоставления стоматологических услуг, Вы можете обратиться к руководителю лечебного учреждения, в Вашу страховую медицинскую организацию, Территориальный фонд ОМС Тверской области (ТФОМС Тверской области).
Если Вы не удовлетворены мерами, принятыми
— администрацией поликлиники — обращайтесь в министерство здравоохранения Тверской области;
— страховой медицинской организацией — обращайтесь в ТФОМС Тверской области.
Телефон «горячей линии» ТФОМС Тверской области 34-10-45
Добавить комментарий